Mamomit - Мамомит ( Aminoglutethimide )

Международное наименование — aminoglutetimid.

Производители: Аминоглютетимид (Aminoglutetimid) POLFA, Польша; Мамомит (Mamomit) PLIVA Хорватия (в сотрудничестве с Ciba-Geigy, Швейцария); Ориметен (Orimeten) CIBA-GEIGY, Швейцария.

Состав и форма выпуска.
Активное вещество - 2-(парааминофенил)-2-этилглутамид (аминоглютетимид). Таблетки 0.25 г.

Фармакологическое действие. Ингибитор синтеза стероидов. В условиях нормальной функции коры надпочечников уменьшение продукции кортикостероидов, обусловленное действием аминоглютетимида, корригируется реактивным повышением секреции АКТГ. При гиперфункции коры надпочечников подавляет гиперпродукцию глюко- и минералокортикоидов. Оказывает угнетающее влияние на функцию щитовидной железы. Свойства препарата обусловлены способностью блокировать ароматизацию А-кольца в процессе превращения андрогенов в эстрогены путем ингибирования цитохром-Р-450-зависимой ферментной системы ароматазы. Подавляющее действие заключается в конкурентном связывании с цитохромом Р-450. Угнетает различные цитохромзависимые фазы гидроксилирования, необходимые для биосинтеза стероидных гормонов.

Режим дозирования.
Назначают в начальной дозе по 25 мг 2 раза в сутки; каждую неделю дозу увеличивают на 250 мг до максимально переносимой дозы, не превышая при этом 1.0 г в сутки. В качестве заместительной терапии назначают гидрокортизон в суточной дозе 30 мг (по возможности, 20 мг утром и 10 мг после обеда) или кортизона ацетат в суточной дозе 37.5 мг (25 мг утром и 12.5 мг после обеда).

Побочное действие.
Редко - спутанность сознания, летаргия (эти явления проходят, как правило, через 6-8 недель). При применении высоких доз возможны атаксия, тошнота, диарея. Возможны также аллергические реакции (кожная сыпь, лихорадка); угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения); угнетение функции щитовидной железы; холестаз.

Противопоказания.
Повышенная чувствительность к аминоглютетимиду или глетиниду в анамнезе, индуцируемая порфирия, беременность.

Особые указания.
Следует регулярно контролировать артериальное давление, функцию щитовидной железы и картину периферической крови. В случае развития гипотиреоза следует назначить заместительную терапию тироксином; при угнетении синтеза альдостерона - дополнительно назначить минералокортикоид. В начале следует избегать выполнения работ, требующих быстрой психомоторной реакции. В период применения следует предохраняться от беременности негормональными противозачаточными средствами. При синдроме Иценко-Кушинга необходим регулярный контроль за уровнем кортизона в плазме крови для коррекции назначаемых доз аминоглютетимида.